Оклюзійна плівка. Яку вибрати?

Виділяють три основних типи отриманих травм на полі бою, які призводять до втрат:

• кровотечі які виникають при пораненні кінцівок (артеріальні, судинні);
• пневмотораксу;
• обструкції верхніх дихальних шляхів.

В цьому описі, ми хочемо розповісти про те, як запобігти пневмотораксу на полі бою. Основним засобом надання першої допомоги при пораненні грудної клітини – це оклюзійна наліпка, плівка, пов’язка.

Оклюзійна пов’язка - це тонкий матеріал, який накладають на поранення, щоб запобігти проникненню повітря або інших рідин в організм. Це дозволяє зберегти вільний доступ повітря до легенів і попередити розвиток пневмотораксу, що може бути життєво небезпечним станом.

Пневмоторакс - це стан, коли повітря потрапляє в простір між легенею та грудною стінкою, що призводить до зменшення об'єму легенів та порушення дихання.

Пневмоторакс є небезпечним станом, оскільки може призвести до порушення дихання та кисневого голодування організму. Якщо повітря продовжує надходити в простір між легенею та грудною стінкою, то може відбутися злам серцево-судинної системи та інші серйозні ускладнення.

Оклюзійна плівка може бути виготовлена з різних матеріалів, таких як силікон, поліуретан, термопластичні полімери та інші матеріали. Ці матеріали забезпечують захист від води та повітря, а також можуть мати різні хімічні властивості, що допомагають у зміцненні тканин.

Отже, що потрібно знати при виборі оклюзійної плівки. Які фактори потрібно враховувати?

Перше на що потрібно звернути увагу, це тип вентиляції:

Існують плівки вентильовані і не вентильовані.

Вентильовані плівки можуть поділятися на плівки з клапаном і без клапану. Оклюзійні наліпки з клапаном використовують, коли потрібно щоб поранення вентилювалось автономно, без вручання людини. Тут все просто: коли людина видихає - надлишкове повітря виходить з клапану, коли людина вдихає – то клапан не дає повітрю потрапляти назад в отвір поранення. Це забезпечує нормальний витік повітря з плевральної порожнини та допомагає відновити легеневу функцію. Таким чином створюється герметичне середовище до моменту надання невідкладної допомоги.

Наліпки без клапану, які можна вентилювати – це плівки, які можна відкривати, та закривати декілька разів, або які мають іншу систему вентиляції, над якою потрібен контроль та/або втручання людини.

Не вентильовані плівки використовуються одноразово і в них нема можливості вентилювати отвір поранення, а значить і виходу повітря, яке потрапило в плевральну частину легень.

Друге на що потрібно звернути увагу – це досвід використання плівок різних виробників.

НАТО – це найбільший військово-політичний блок в світі, їх стандарти одні з самих високих, і це не просто так. Комітет ТССС (Tactical Combat Casualty Care), який був створений для розробки стандартів надання першої медичної допомоги під час проведення військових дій. Як показують аналітичні дані, використання цих стандартів дозволяє зберегти життя, та зменшити кількість втрати під час ведення бойових дій. Саме тому Україна також працює по цим стандартам. Продукція тактичної медицини, яка рекомендована до використання комітетом ТССС, перевірена на полі бойових дій по всьому світу, та має відповідне маркування.

Якщо говорити про оклюзійні плівки, то таке маркування мають наступні виробники: Celox (FoxSeal), SAM Medical, Combat Medical, Nord American Rescue (HyFin), Medical Devices (HALO).

Всі вони використовуються при пораненнях діаметром до 15 см, та мають гарну адгезію (зчеплення з поверхнею тіла). Звичайно, всі рекомендують очистити рану, та грудну клітину перед накладанням плівки, але досвід показує, що часто на це нема часу, тому плівка має гарно кріпитися на різних типах поверхні…і вона це робить!

Всі перераховані вище бренди представлені на українському ринку, та відрізняються типом плівок, про який ми говорили раніше (вентильовані, або не вентильовані).

Також з плином часу, з’явились і українські виробники продукція яких ще потребує «перевірки боєм», і яку при подальшому вдосконаленні ми зможемо продавати країнам НАТО, а не вони нам).

Третім пунктом, на який ми б радили звертати увагу – це кількість наліпок в упаковці. Зазвичай виробники вкладають дві наліпки – це передбачає, що у потерпілого може бути скрізне поранення, і для цього потрібно забезпечити герметичність з обох сторін грудної клітини. Та бувають випадки, коли виробники вкладають в упаковку – 1 шт., зазвичай це плівки з клапаном, або коли виробник хоче забезпечити стерильність: наприклад ви відкрили упаковку, а вам потрібна всього одна плівка, та стерильність другої ви вже порушили.

Четверте на що потрібно звертати увагу – це ціна.

Судячи з викладеного матеріалу стає зрозуміло, що вентильовані плівки більш універсальні, і їх можна накладати на довший період, коли є питання по часу доставки потерпілого до медичного закладу. Та тут постає питання ціни. Коли бойові дії ведуться активно, є потерпілі, і плівки потрібні постійно і в великих кількостях. Для того щоб розуміти порядок цін, візьмемо середні ціни на ринку на початок 2023 року: оклюзійна наліпка не вентильована – 400-500 грн, оклюзійна наліпка без клапану з можливістю вентиляції – 800-1200 грн, оклюзійна наліпка з клапаном від 1500 грн і вище. Ми б рекомендували брати середній варіант, тому що таким чином можна забезпечити і вентиляцію і придбати більшу кількість оклюзійних пов’язок.

Нехай вам ніколи не знадобиться ця плівка, але буде в вашій аптечці.

Попереджений – значить озброєний.

Бережіть себе та своїх близьких.