Окклюзионная наклейка. Как выбрать?

Выделяют три основных типа полученных травм на поле боя, которые приводят к потерям:

- кровотечения возникающие при ранении конечностей (артериальные, сосудистые);

- пневмоторакс;

- обструкции верхних дыхательных путей.

В этом, мы хотим рассказать о том, как предотвратить пневмоторакс на поле боя. Основным средством оказания первой помощи при ранении грудной клетки – окклюзионная наклейка, пленка, повязка.

Окклюзионная повязка – это тонкий материал, который накладывают на ранения, чтобы предотвратить проникновение воздуха или других жидкостей в организм. Это позволяет сохранить свободный доступ воздуха к легким и предупредить развитие пневмоторакса, что может являться жизненно опасным состоянием.

Пневмоторакс – это состояние, когда воздух попадает в пространство между легким и грудной стенкой, что приводит к уменьшению объема легких и нарушению дыхания.

Пневмоторакс является опасным состоянием, поскольку может привести к нарушению дыхания и кислородному голоданию. Если воздух продолжает поступать в пространство между легким и грудной стенкой, то может произойти нарушение работы сердечно-сосудистой системы и другие серьезные осложнения.

Окклюзионная пленка может быть изготовлена из различных материалов, таких как силикон, полиуретан, термопластичные полимеры и другие материалы. Эти материалы обеспечивают защиту от воды и воздуха, а также могут обладать разными химическими свойствами, помогающими в укреплении тканей.

Итак, что необходимо знать при выборе окклюзионной пленки. Какие факторы следует учитывать?

Первое, на что нужно обратить внимание, это тип вентиляции:

Есть пленки вентилируемые и не вентилируемые.

Вентилируемые пленки могут делиться на пленки с клапаном и без клапана. Окклюзионные наклейки с клапаном используют, когда нужно, чтобы ранение вентилировалось автономно, без участия человека. Здесь все просто: когда человек выдыхает – избыточный воздух выходит из клапана, когда человек вдыхает – то клапан не дает воздуху попадать обратно в отверстие ранения. Это обеспечивает нормальный отвод воздуха из плевральной полости и помогает восстановить легочную функцию. Таким образом создается герметична среда к моменту оказания неотложной помощи.

Наклейки без клапана, которые можно вентилировать – это пленки, которые можно открывать и закрывать несколько раз, или имеющие другую систему вентиляции, над которой требуется контроль и/или вмешательство человека.

Не вентилируемые пленки используются однократно и у них нет возможности вентилировать отверстие ранения, а значит и выхода воздуха, попавшего в плевральную часть легких.

Второе на что нужно обратить внимание – это опыт использования пленок разных производителей.

НАТО – крупнейший военно-политический блок в мире, их стандарты одни из самых высоких, и это не просто так. Комитет ТССС (Tactical Combat Casualty Care), созданный для разработки стандартов оказания первой медицинской помощи во время проведения военных действий. Как показывают аналитические данные, использование этих стандартов позволяет сохранить жизнь и уменьшить количество потери при ведении боевых действий. Именно поэтому Украина работает по этим стандартам. Продукция тактической медицины, рекомендованная к использованию комитетом ТССС, проверена на поле боевых действий по всему миру и имеет соответствующую маркировку.

Если говорить об окклюзионных пленках, то такую маркировку имеют следующие производители: Celox (FoxSeal), SAM Medical, Combat Medical, Nord American Rescue (HyFin), Medical Devices (HALO).

Все они используются при ранениях диаметром до 15 см и имеют хорошую адгезию (сцепление с поверхностью тела). Конечно, все рекомендуют очистить рану и грудную клетку перед наложением пленки, но опыт показывает, что часто на это нет времени, поэтому пленка должна хорошо крепиться на разных типах поверхности…и она это делает!

Все вышеперечисленные бренды представлены на украинском рынке и отличаются типом пленок, о котором мы говорили ранее (вентилированные, или не вентилируемые).

Также с течением времени, появились и украинские производители, продукция которых еще нуждается в «проверке боем», и которую при дальнейшем совершенствовании мы сможем поставлять странам НАТО, а не они нам).

Третьим пунктом, на который мы бы советовали обращать внимание – это количество наклеек в упаковке. Обычно производители вкладывают две наклейки – это предполагает, что у пострадавшего может быть сквозное ранение, и для этого необходимо обеспечить герметичность с обеих сторон грудной клетки. Но бывают случаи, когда производители вкладывают в упаковку – 1 шт., обычно это пленки с клапаном, или когда производитель хочет обеспечить стерильность: например, вы открыли упаковку, а вам нужна всего одна пленка, и стерильность второй вы уже нарушили.

Четвертое, на что нужно обращать внимание – это цена.

Судя по изложенному материалу, становится понятно, что вентилируемые пленки более универсальны, и их можно накладывать на более длительный период, когда есть вопросы по времени доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Но здесь стоит вопрос цены. Когда боевые действия ведутся активно, есть пострадавшие и пленки нужны постоянно и в больших количествах. Для того чтобы понимать порядок цен, возьмем средние цены на рынке на начало 2023 года: окклюзионная наклейка не вентилируемая – 400-500 грн, окклюзионная наклейка без клапана с возможностью вентиляции – 800-1200 грн, окклюзионная наклейка с клапаном от 1500 грн и выше. Мы бы рекомендовали брать средний вариант, потому что таким образом можно обеспечить вентиляцию и приобрести большее количество окклюзионных повязок.

Пусть вам никогда не понадобится эта плёнка, но обязательно будет в вашей аптечке.

Предупрежден – значит вооружен.

Берегите себя и своих близких.